Hernieuwen donateurschap

"*" geeft vereiste velden aan

Incassant ID: NL33ZZZ412662030000

Door verzending van dit formulier geeft u toestemming aan de Stichting Vrienden van HOVO Utrecht om een eenmalige incasso-opdracht te sturen naar uw bank om onderstaand bedrag van uw rekening af te schijven wegens hernieuwing donateurschap en aan uw bank om dit bedrag vervolgens af te schrijven.

(minimaal € 15,00)

gebruik s.v.p. geen ‘-‘ achter de komma

Hernieuwing donateurschap voor het jaar*

Aanspreekvorm
Naam*
Adres*

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Bij vragen kunt u contact opnemen met Henk Wevers: penningm.vriendenhovoutrecht@gmail.com of 030-2513558.

Ik ga akkoord met deze machtiging*
Het privacyreglement van de Stichting Vrienden van HOVO Utrecht is hier te vinden.*
Het privacyreglement van de Stichting Vrienden van HOVO Utrecht is hier te vinden.
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.