Nieuwe donateur

"*" geeft vereiste velden aan

Incassant ID: NL33ZZZ412662030000

Door verzending van dit formulier geeft u toestemming aan de Stichting Vrienden van HOVO Utrecht om een eenmalige incasso-opdracht te sturen naar uw bank om onderstaand bedrag van uw rekening af te schijven wegens Donatie voor het onderstaande jaar en aan uw bank om dit bedrag vervolgens af te schrijven.

(minimaal € 15,00 per jaar)

gebruik s.v.p. geen '-' achter de komma

Donatie voor het jaar*

Aanspreekvorm
Naam*
Adres*

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Bij vragen kunt u contact opnemen met Henk Wevers: penningm.vriendenhovoutrecht@gmail.com of 030-2513558.

*
Het privacyreglement van de Stichting Vrienden van HOVO Utrecht is hier te vinden.*
Het privacyreglement van de Stichting Vrienden van HOVO Utrecht is hier te vinden.
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.